Cirurgia Ortognática

Corrige o posicionamento dos maxilares.
É realizada por um cirurgião-dentista
com especialidade em Cirurgia
Bucomaxilofacial

Cirurgia Ortognática

A cirurgia que corrige o posicionamento dos maxilares - também chamada de Cirurgia Ortognática - é realizada por um cirurgião-dentista com especialidade em Cirurgia Bucomaxilofacial. Essa cirurgia tem por objetivo corrigir diversos problemas de mordida e de face, principalmente quando há o desalinhamento e desarmonia entre os dentes e seus maxilares (maxila ou mandíbula). A cirurgia visa a melhora na mastigação, fala e respiração dos pacientes, sem contar com a estética facial que, normalmente, é substancialmente melhorada pelo procedimento cirúrgico. A estética facial pode ser modificada em graus variados, a depender do diagnóstico e planejamento específico para cada paciente, no entanto a Cirurgia Ortognática sempre é realizada para corrigir problemas funcionais, mas também está relacionada a uma melhoria na estética facial dos pacientes.

As situações abaixo listadas podem indicar a necessidade de cirurgia Ortognática:

 

  • Dificuldade em mastigar e triturar os alimentos

  • Dificuldade em engolir

  • Dor de cabeça e problemas na ATM

  • Desgaste excessivo e desproporcional dos dentes

  • Mordida aberta (espaço entre os dentes superiores e inferiores quando a boca está fechada)

  • Aparência facial desequilibrada (assimetria facial)

  • Tratamento de sequelas de traumas faciais

  • Anormalidades congênitas (de nascença)

  • Mandíbula e mento (queixo) desproporcionais – grande ou muito pequeno

  • Incapacidade de fazer os lábios se encontrarem naturalmente

  • Respiração bucal crônica

  • Apnéia do sono (problemas respiratórios ao dormir, incluindo roncos)

O tratamento para estes casos se dá em conjunto com diferentes especialidades médicas e odontológicas, o mais comum e habitual é o trabalho conjunto do ortodontista e o Cirurgião Bucomaxilofacial. Geralmente o primeiro contato do paciente é com o Ortodontista, porque o que frequentemente incomoda os pacientes candidatos a cirurgia ortognática é a posição incorreta dos dentes e mordida errada, no entanto em algumas situações mais severas onde a assimetria facial é bem evidente o paciente busca inicialmente o cirurgião. As especialidades envolvidas no tratamento mantêm contato para que possa ser traçado o melhor plano de tratamento para o caso e assim determinar qual procedimento cirúrgico mais adequado para o caso (correção da mandíbula, maxila, mento (queixo) ou ambos). 

É importante entender que, na maioria dos casos, o tratamento por Cirurgia Ortognática envolve um tratamento ortodôntico antes e depois da cirurgia, portanto poderá levar alguns meses ou anos para ser totalmente concluído. Contudo, em casos específicos, a Cirurgia Ortognática pode ser realizada antes ou no início do tratamento ortodôntico, sendo esse procedimento conhecido como Benefício Antecipado. A decisão de qual caminho a ser seguido será definido pelos profissionais envolvidos de acordo com cada caso especifico. O cirurgião e o ortodontista entendem que este é um compromisso de longo prazo para você e sua família, e eles tentarão estimar de forma realista o tempo necessário para o seu tratamento, que varia de caso a caso.

Abaixo disponibilizamos as seguintes informações sobre CIRURGIA ORTOGNÁTICA:

 

  • Por onde começar o tratamento para Cirurgia Ortognática?

  • Posso usar qualquer aparelho ortodôntico?

  • Após quanto tempo de início do tratamento ortodôntico posso ser operado?

  • Preciso remover os dentes do siso antes da cirurgia?

  • As placas e parafusos usados na cirurgia ficam para sempre na minha face?

  • Vou sentir muita dor após ser operado(a)?

  • Após quanto tempo o inchaço desaparece?

  • Após quanto tempo poderei mastigar normalmente?

  • E as atividades físicas, quando posso retornar?

  • Quando removo o aparelho?

  • Após remover o aparelho, fico definitivamente de alta?

AGENDE SUA AVALIAÇÃO

Por onde começar o tratamento para Cirurgia Ortognática?

Inicialmente é necessária uma avaliação multidisciplinar, que poderá envolver especialidades odontológicas e médicas, realização de exames específicos com o objetivo de diagnosticar o seu caso em específico. Mas a avaliação inicial do Cirurgião e do Ortodontista e imprescindível para a adequada condução do caso. Em algumas situações é possível realizar a cirurgia antes de iniciar o tratamento ortodôntico, esta situação chama-se “Benefício Antecipado”, no entanto a maioria dos casos é tratado inicialmente com a ortodontia pré-cirúrgica, em que o cirurgião irá acompanhar o seu caso a cada 3 a 4 meses, em média, durante o tratamento ortodôntico e manter contato com seu ortodontista a fim de otimizar o procedimento e obter o melhor resultado possível.

Posso usar qualquer aparelho ortodôntico?

Sim. No entanto, é de suma importância a comunicação entre o Cirurgião e o seu Ortodontista. A definição do tipo ideal de aparelho ortodôntico se dará de acordo com diagnóstico da deformidade dentofacial apresentada pelo paciente, tempo disponível e objetivo do tratamento. 

Após quanto tempo de início do tratamento ortodôntico posso ser operado?

Em média a ortodontia pré-operatória dura de 8 a 18 meses. Mas isso dependerá de cada caso, do grau de comprometimento do paciente em não faltar às manutenções ortodônticas, do bom contato entre cirurgião e ortodontista e de necessidades adicionais tais como remoção de dentes inclusos, tratamento com implantes, próteses dentárias e necessidade de terapias adicionais para o tratamento de Distúrbios da Articulação Têmporo-mandibular (ATM). Lembre-se que cada caso tem sua individualidade!

Preciso remover os dentes do siso antes da cirurgia?

Depende. Em situações especificas onde houve perdas dentárias precoces, o dente do Siso poderá ser incluído no plano de tratamento, contudo na grande maioria dos pacientes há a necessidade de remoção desses dentes no mínimo 6 meses antes do procedimento cirúrgico. A presença deles durante a Cirurgia Ortognática pode influenciar negativamente na técnica cirúrgica e tornar o procedimento cirúrgico mais instável com uma maior probabilidade de intercorrências relacionadas tanto a osteotomia (corte ósseo) quanto com a fixação (posicionamento das placas e parafusos). Dessa forma sempre que possível extraia seus dentes do siso no inicio do tratamento ortodôntico preparatório para a cirurgia.

As placas e parafusos usados na cirurgia ficam para sempre na minha face?

Sim. Elas são confeccionadas em titânio, que é um metal biocompatível e não sofre processo de rejeição. As placas só serão removidas em casos específicos como infecções; traumas em face que necessitem de correção cirúrgica no local das placas e/ou a necessidade de implantes dentários onde os parafusos possam impedir sua correta instalação. Uma pergunta frequentemente feita pelos pacientes é sobre a detecção de metais em aeroportos e portas de bancos: O titânio não é detectável nestas situações e você não será identificado nestes casos específicos.

O titânio poderá interferir em exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética. No entanto, na localização habitual das placas e parafusos – que é a face – as radiografias convencionais são bastante uteis para diagnóstico. Para o crânio, as placas e parafusos não interferem na realização destes exames de imagem.

Vou sentir muita dor após ser operado(a)?

Geralmente, não. O procedimento cirúrgico envolve a manipulação de estruturas nervosas sensitivas, principalmente nos locais de osteotomia (corte do osso), portanto os nervos podem perder temporariamente sua capacidade de condução nervosa deixando a região da face dormente - é o que chamamos de parestesia. Portanto, o contrário da dor, você sentirá dormência na face por algum tempo e a sensibilidade e sensação dolorosa retornam aos poucos. Contudo, uma ótima conduta medicamentosa para dor e inflamação, além de inúmeras recomendações pré e pós operatórias são fornecidas para minimizar qualquer desconforto.

Após quanto tempo o inchaço desaparece?

Em média 45 dias a aparência facial estará harmônica. No entanto, somente após 1 ano os tecidos moles estarão assentados nas suas novas posições em definitivo. 

Após quanto tempo poderei mastigar normalmente?

Em média 60 dias. Tudo também depende do tipo de cirurgia que será realizada, da quantidade e tipo de movimento cirúrgico e se será ou não necessária associação de enxerto ósseo nos locais de osteotomia (corte ósseo). 

É fundamental a consulta nutricional e com fonoaudióloga pré-cirúrgica, porque a mudança alimentar após a cirurgia é considerável e geralmente os pacientes perdem peso durante a fase de alimentação líquida e pastosa. No entanto, após a liberação da mastigação pelo cirurgião, os pacientes ganham o peso perdido rapidamente. O acompanhamento nutricional e fonoaudiológico é muito importante para manter um equilíbrio do pré e pós-operatório.

E as atividades físicas, quando posso retornar?

Caminhadas leves e atividades sem contato físico e sem exposição ao sol, geralmente são liberadas após 30 dias. As atividades mais intensas como esportes de contato físico, levantamento de pesos e de longa duração somente serão liberadas após a consolidação óssea que se dá somente após 6 meses da cirurgia.

Quando removo o aparelho?

Depende. Após a cirurgia em média serão necessários 6 – 12 meses de ortodontia, no entanto há casos que o tempo pode ser inferior ou superior a isto. É importantíssimo a interação entre Ortodontia e Cirurgia afim de otimizar o fator tempo.

Após remover o aparelho, fico definitivamente de alta?

Não. É necessária consulta anual, com avaliações clínicas e radiográficas afim de acompanhar a estabilidade e preservação do caso. Estas visitas anuais ao Cirurgião serão realizadas mesmo após a remoção do aparelho ortodôntico.

O mais importante é você ter confiança nos profissionais que estarão cuidando do seu caso. Com um planejamento adequado e bem conduzido, você terá um excelente resultado que modificará substancialmente para melhor a sua saúde e auto-estima para a vida!

Agende uma Consulta

Para lhe podermos atender e informar adequadamente sobre o seu caso é necessário uma avaliação pessoal em consulta.

Avaliação Preliminar

Na consulta inicial você terá um parecer sobre o seu caso. Eventualmente, poderão ser necessários exames de imagem para confirmar e definir um plano de tratamento.

Investimento no Tratamento

O valor de investimento e suas distintas formas de parcelamento/ pagamento poderá ocorrer por meio de convênio médico ou não.

Flexibilidade

As possibilidades de pagamento dos tratamentos, na medida do possível, serão configuradas para atender o seu contexto econômico-financeiro.

Convênios Médicos

Em muitos casos, procedimentos podem contar com cobertura de convênio médico. Conte com a nossa experiência e conhecimento para lhe orientar de forma a obter os benefícios que eventualmente tenha direito.

Comprometimento

Conte conosco para lhe proporcionar toda a informação necessária para o seu caso.

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